囊性肺纤维化的治疗

默认分类 未结 1 1307
___耐撕Nice___
___耐撕Nice___ 2023-03-22 13:48
相关标签:
1条回答
  • 2023-03-22 14:12

    反复慢性呼吸道感染和呼***能衰竭是病儿死亡的主要原因。控制呼吸道感染应针对痰菌和药物敏感情况,采用抗菌药物联合治疗至关重要。根据病情可较长时期或间歇用药。用蒸气或粘液溶解剂雾化吸入可液化粘痰,加用抗生素和支气管扩张药作超声雾化吸入效果更好。鼓励成年人作***引流以利排痰。对婴幼儿除作麻疹、百日咳疫苗接种外,冬季应给予多价流感疫苗接种,并及早根治慢性鼻窦炎,防止下呼吸道感染。饮食疗法有利于食物的吸收和促进生长发育,应给予高热量、高蛋白和低脂肪饮食,补充各种维生素特别是维生素A。胰腺酶如胰酶肠溶片,口服1~3g/d,增强消化能力。婴儿发生胎粪肠梗阻时可施行手术治疗。天热出汗过多,必须及时补充食盐和足够的水分,以防止虚脱。迄今虽尚无可靠方法识别带有隐性基因的杂合子,但由于遗传基因研究的进展,今后将有望能发现杂合子患者,并能对本病的预防采取有效措施。肺部病变的其他治疗措施1、物理治疗:在CF的治疗中有重要作用。可有效清除痰液、减少气流阻塞以及改善通气。患者可每天自己进行康复治疗。理疗措施包括:主动呼吸控制(潮气量呼吸,而后深吸气和被动呼气,再主动呼气使分泌物松动,再咳嗽/或做喘息动作)、***引流、震颤阀、正压呼气面罩等。加重期常需要家属和理疗师进行强化物理治疗。2、支气管舒张剂:大部分CF患者气道反应性增加,可以尝试使用支气管舒张剂。部分患者对长效β受体兴奋剂治疗效果好,而部分则对口服茶碱反应好。大部分病灶纤维化3、重组DNA酶(链道酶α):一种雾化的***溶解剂,能切断死亡中性粒细胞中的DNA,降低痰液***度,促进清除。建议FVC>40%预计值的患者使用,可改善肺功能。2500U雾化,每日一次。30%~40%患者有效。4、糖皮质激素:短期口服似乎能改善肺功能,但副作用明显。可用于ABPA。5、营养:大部分患者需要摄入高热量。应当补充脂溶性维生素和胰酶。6、呼吸支持:疾病晚期会出现呼吸衰竭和肺心病,需要家庭氧疗。出现慢性呼吸衰竭时,使用夜间无创通气是肺移植的必要过渡。与感染相关的急性加重需要呼吸支持,且伴有明显的可逆性因素时,初期可使用无创通气,但是患者可能需要气管插管和机械通气。7、免疫接种:每年接种流感疫苗。接种肺炎球菌疫苗。8、肺移植:适用于终末期CF。适应证包括使用最佳治疗仍然存在严重的呼吸衰竭(FEV1.050mmHg提示2年生存率<50%)。可行心肺移植或双肺移植。移植后早期的主要问题是感染和急性排斥反应。40%的患者在后期逐渐进展为闭塞性细支气管炎。移植后1年的生存率可达70%~80%。许多患者存活10年以上。9、基因治疗:可望在将来延缓肺功能的恶化。

    “囊性纤维化致病基因鉴定”采用佳学基因自主的基因解码技术,结合国际国内数据库,在高通量测序的基础上,精准分析导致囊性纤维化发生的致病基因,实现对囊性纤维化的准确诊断

    0 讨论(0)
提交回复