显微血管减压术治疗三叉神经痛保护正常面神经功能

_KayZ_ 2023-03-23 06:04

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  2023-03-23 06:27

  三叉神经痛好发于40岁以上，约占70%-80%，女性略多于男性，一般为单侧，仅5%左右为双侧。近年来，临床年轻病人逐渐增多，有报道称最年轻的病人不到20岁。称作“天下第一痛”的三叉神经痛，发作时病人洗脸、刷牙、说话、吃饭等简单动作都不能完成，非常影响正常生活。一些小动作就能引起疼痛发作，给病人带来很大痛苦。很多病人因为无法忍受这种疼痛，直言“生不如死”。三叉神经痛发病原因复杂，多数被认为与过度紧张、受凉、生活压力大等有关。临床最常见的是血管***，即旁边的血管***了三叉神经根。除此之外，有些其他原因，比如颅内肿瘤、囊肿、表皮样囊肿、炎症等，也会引起三叉神经痛。什么原因会导致血管***三叉神经?正常情况下，三叉神经根周围就有血管，且二者距离很近。到了中老年后，血管开始硬化，加上大脑慢慢萎缩，导致血管和神经的关系越来越紧密，就更容易形成***。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。临床上如何治疗三叉神经痛?对于原发性三叉神经痛，神经外科开展的显微血管减压术是医学界公认的根治三叉神经痛的标准方法。手术在显微镜或内镜下均可完成，具体来说只需在耳后做一直径约2.5-3cm的小骨窗，找到***三叉神经的血管后，将相关血管与神经分开，并在两者间垫入特殊的材料即可。随着显微外科技术的日益成熟，手术的安全性不断提高，术后出现并发症的比率已经很低，术后出现面部麻木、听力下降、***、脑脊液漏、感染、出血等并发症的比例在5%以下。手术技术成熟，操作简单，风险较小，术后罕见复发，可为三叉神经痛病人减轻病痛，提高生活质量。三叉神经痛做手术可怕吗？虽然目前医疗技术，通过手术治疗是可以达到根治的目的，但说起三叉神经痛手术，很多患者更愿意忍受疼痛，或者选择其他的办法，甚至不惜使用偏方。这就有了很多患者辗转多地，长达几年或者十几年时间的慢慢求医路。很多三叉神经痛患者都尝试过的治疗方法事实上当药物不能控制疼痛或患者不能耐受药物的副作用时就应该考虑外科治疗。目前认为绝大部分三叉神经痛是由于血管***神经导致。常用的外科治疗方法有射频热凝、球囊***、伽马刀和显微血管减压术。其中前三种均是通过对神经功能的损伤来达到控制疼痛的目的，复发率相对较高。治疗三叉神经痛还需了解三叉神经痛的原因三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的***和(或)牵拉都可导致三叉神经痛。60%的三叉神经痛患者是由于各种***引起的。并认为主要是血管性***，报道了其在三叉神经痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见，发现动脉襻***感觉根占30.7%，静脉***占14%，肿瘤***占5.6%。显微血管减压术是通过解除血管对神经的异常***进而达到彻底治愈疼痛的目的，又不影响神经功能。因此，理论上如果适合进行血管减压术的患者应该首选该手术治疗。目前该手术的短期有效率可以达到90%左右，手术并发症很少，是标准的微创手术
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