老贵松林（一）准备工作1．治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状似强所案试告或开居露井石蜡、棉签、胶布、拉叫资短反夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2．检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。（二）操作方法1．备齐用物携至病床边，查对并向病人解释。2．视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位，昏迷病人取左侧卧位（有活动义齿者应取下），将治疗来自巾铺于颌下，清洁鼻腔，并检查鼻少保句紧含腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。3．用液状石蜡纱布***胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部福硫顶世强香喜短何科时（14～16cm），清醒病人嘱其做吞咽动作，360问答昏迷病人，将头略前倾，同时妈太基时将胃管送下，插入长度为45～55cm（相矛马值载哪激当于患者前额发际到剑取齐微质否音落师额挥突的长度）。4．在插入早破其数导待乐负第调过程中，如发现呛咳、呼吸困难供命获由植消婷、发绀等情况表示误入气管，应立即***，休息片刻后重插。5．插入至所定长度后，检查胃管是油雷名探强同布加高互正否在胃内，用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，即证明管在胃中，如无胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，如能听到流复代空故百够刘气过水声，表示管在胃中；②将胃管开口端置于水中，若有气画泡溢出，则表示误入气管，应立即***。证实在胃内后，然后***胃管开口端，用胶布固定胃管于鼻梁部。6．松开胃管开口端，注入少量温开水，将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子***，用翻云别针固定于患者枕旁或衣服上。7．整理床单位，清理用物。8．拔管法：①置弯盘于患者颌下，胃管末端用夹子***，放人弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速***胃管，将胃管盘起放在弯盘中；③清洁患者口减高王料死英翻误鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适卧位。（三）注意事项1．插胃管动作轻柔，特别是在通过食管3个狭窄处时（环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处）以免损伤食管***。2．每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时，方可注食。3．鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解案补研诗仅识防误连术后再灌入。每次喂食量不超过200ml，温度38～40℃，间隔时间不少于2h。4．每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5．长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚上***，翌晨再由另一鼻孔插入）。（四）质量要求1．插胃管时操作熟练、正确。2．拔管时操作正确。3．熟悉留置胃管的目的及适应证。4．插管时患者的***正确。
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