2年半前虹口区中心医院ct有2个小结节，（医生说看不出。5mm以下）今年8月下旬，新华医院CT说右上肺多枚毛玻璃密度结节，两下肺纤维灶，左肺下叶胸膜旁细小结节。后又做1024高分屏CT扫描，称两侧支气管血管束稍粗，右上肺多枚毛玻璃密度结节，中央密度偏低，直径5—8mm与小血管关系较密切，另有一小钙化结节，胸膜无明显增厚，胸壁未见异常。9月上旬去上海肺科医院，验血说神经烯醇化酶26.55，高了6.55，（这是小细胞癌最敏感指标）其他指标都正常。稍有咳嗽，左胸疼。今天上海胸科医院肺内科给2个方案：让10月初作三维CT，3个月定期检查一次有无变化或马上住院检查手术。但如果是小细胞癌发展很快30-60天可倍增一次，是否会延误治疗？可草率手术（包括微创）是否白吃一刀（如果是良性的），住院要做全身检查，***穿刺又太薄太小，能否我先去做一下pet ct全身查一查，是否原发还是转移的？pe ct查出是良性的。则以后定期检查，如果是恶性的马上就手术。但是pet ct确诊正确率80%-90%，没有胸腔镜微创冰冻活检（100%）可靠。可我很怕胸腔大手术开刀取一叶（我不是孤立性结节，是多个小结节，锲性手术大概不行吧？）（肺叶切除死亡率2-4%，并发症41%-50%有点危言耸听，有点害怕）从我病史看。2年半前从小于5mm到今天8mm近倍增2次，恶性的一般60天一次倍增，良性的小于20天（急性）大于400天倍增一次，我的良性可能性大些。但结节病欧美人多，中国人少见吧？今天肺内科我前面一个安徽籍木匠1.3cm（10个月前1.2cm，pet ct检查无全身症状）比我的大，医生反而不让。开刀，让他定期检查。而我的比他小，却可能要手术？曾经治疗情况和效果：没有用药过。医生说不是毛刺。想得到怎样的帮助：请帮我拿个主意，到底手术好还是定期检查先观察一段时间好？，pet ct是否可以代替住院全身检查？神经神经烯醇多长时间检验一次？有无偏差？
根据您的资料，建议您先行PET-CT检查，对你的诊断有很大帮助，学术上的争议不需要太多关注。同时，建议您检查血CEA、CYFRA-21，对诊断有帮助。 患者的康复就是最大的酬劳！中山大学附属第一医院-胸外科-陈振光主任医师 查看原帖>>
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