新农合异地就医报销比例是多少?

0***之子0 2023-03-19 06:04

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  ___Erst

  2023-03-19 06:32

  一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的： 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

  付费内容限时免费查看回答你好，新农合报销比例，分为门诊报销，住院报销，和大病报销，而且各地报销比例都不同。

  门诊报销比例（各地区会有部分差别）：

  【1】村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

  【2】镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

  【3】二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  【4】*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  【5】中药*附上处方每贴限额1元；

  【6】镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院的报销比例（各地区会有部分差别）：

  【1】新增脑电图，X光***，拍片，化验，理疗，针灸，CT，核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；

  【2】手术费用1000元以内按国家的标准报销，1000元以上按1000元报销；

  【3】60周岁以上老年人住院护理费每天10元，限额为200元；

  【4】各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。

  大病报销比例（各地区会有部分差别）：

  【1】农村和村庄补助比例分别提高到65%和75%；

  【2】一类医疗机构住院费用在400元以下的，不设起报线、补贴比例；

  【3】二级医疗机构增至75%-80%的比例；

  【4】*医疗援助增加到55%至60%。

  提问肺癌晚期扩散腹腔住院，

  回答肺癌晚期 属于大病报销范畴，如果在医疗二级机构，报销比例能够达到75%~80%，*医疗机构，报销比例达到55%~60%。

  提问想住院治疗／减轻疼痛／延迟生命

  回答对的，如果生病就尽快住院治疗，农合报销比例基本在60%~80%左右，还是能报销大部分的，如果经济困难的话，也可以去民政局申请大病救助。

  新农合保险针对的是农村人民，像我自己的爹妈、公婆交的都是新农合社保，我母亲之前去杭州体检，回来后也报销了钱。

  一般来说，只要是异地就医的患者，病情算是比较严重的，当然了，相对应的花费就会高，异地就医的报销涉及两地的医保*，一般来说，费用能不能报销，是看就医地，能报销多少，是看参保地的。

  异地报销的话分为三种情况：

  1、长期在外地

  长期在外地的，需要回到参保地的社保局，申请异地就医备案，需要注意的是，备案需要在选择异地的定点医院，只有在定点医院才可以报销。

  2、大病，需要转院到外地

  如果是想要转院到外地，是需要开具转院证明的，如果没有转院证明的话，报销比例会很低，有的甚至无法报销。

  流程如下：

  本人或家属联系参合地经办机构申请办理异地就医转诊选择异地定点医疗机构就医。患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单办理入院手续。患者出院时在新农合服务窗口结算。如果不能完成即时结报，可带全资料回参保地报销。

  3、在外地突发疾病

  因为疾病，赶不回参保地治疗，可以先垫付，然后会参保地按照有转院证明的标准报销。

  新农合医保去报销，分自费和医保，且医保根据疾病不同，金额不同自然报销比例不同。

  大病救助的标准

  （一）城乡低保对象，和因为见义勇为伤病住院的，经过新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元；

  （二）城市低保对象中的“三无”人员、农村五保供养对象及社会散居孤儿去门诊或住院可以享受全额医疗救助；

  （三）低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。

  （四）重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助；

  （五）城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，如果自付费用仍然超过10000元，那么10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；

  （六）其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用仍然超过10000元的，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。

  新型农村合作医疗异地报销比例(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(*)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(*)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会*染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
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