报销比例怎么计算??

______妍菥 2023-03-20 05:39

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  ≮逍♂遥≯

  2023-03-20 05:58

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合报销比例2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药*附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿新农合报销比例：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。新农合报销比例怎么计算2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。3、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。大病新农合报销比例：1、凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  付费内容限时免费查看回答住院费用医保怎么报销

  住院费用医保报销方式为：

  1、若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算，但因为各地医保报销比例等规定不一样，因此具体能报销多少，还要以当地规定为准；

  2、若在异地就医住院，则还需要提前办理异地就医备案，可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等，若未提前备案，却因急病导致在异地住院，则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通，对方同意后再备案。成功备案之后，则在社保定点医疗机构发生的住院费用，可直接在医院报销结算，若无法在医院报销结算，则可将相关资料（如住院小结、医疗费用清单等）保管好，等回到参保地后，再前往医保服务中心进行报销。

  医保报销比例

  医疗费=医保报销费用+自费费用

  医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例

  费用计算最重要的就是报销比例了，稍微有些复杂：

  1、同一级别的定点医疗机构，报销比例是相同的；

  2、参保人身份会影响报销比例。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞居民医保参保人的报销比例；

  3、医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例＞高级医疗机构的报销比例；

  4、各地规定不同，这点尤为重要，最好向当地医保部分咨询。

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  住院费报销公式：[一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×0.2)÷100]

  在这个计算公式中，起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8084元，至今没有变过)，住1级医院为5%;住2级医院为8%;住3级医院为12%。

  重要提示：在这里一定要注意：由于在一个自然年度内，基本医疗保险有一个报销限额，就是累计最高不能超过本市上一年职工平均工资的4倍。

  如果以成都市为例，那么报销限额就是11584×4=46336元，所以如果你某一次通过以上公式计算出来的报销费用为48000元，即便是在这个自然年度内属于第一次报销，最多也只能报销46336元。

  感谢您的咨询，祝您生活愉快！

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合报销比例2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
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